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关于换药后的分析 [原创 2007-11-09 16:32:37]  删除... 
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老师您好,谢谢您的回复,实在抱歉,这次要占用您很多时间了,我自从换成506后,
肾功一直不稳定,而且有很多问题到现在也没搞清楚,为了安全换药,只有再次向您
请教了,以下是我自换药以后所有的化验结果捡重要的向您汇报,空格处为正常或未变。
麻烦您帮我分析一下,看看是不是506非常不适合我。
日期  服药      浓度   cRE   BUN   URIC   TBIL   DBIL   IRI   RBC   HGB  尿常规
2.6   FK2.5mg   2.1    74    5.5   305                        5.23  154   BLD+-
      MMF1.5                                                              PRO1+
      激素20mg                                      
2.13  FK3.5mg   8.0    73    3.9   278     30    23           5.43  159   PRO1+
      MMF1.5g                                     
      激素20mg                                   
2.27  FK2.5mg   9.3    85    4.0   295                        5.23  148    
      MMF1.5g                                      
      激素20mg                                    
3.6   FK1.5mg   3.12   98    5.4   306                        5.47  164
      MMF1.5g                                 
      激素20mg                                
3.13  FK2.0mg   4.6    93    5.6   309                        5.45  155
      MMF1.25g                                
      激素20mg                                
以上一边减药, 一边中毒? 所以自己认为是在排异, 自己把FK加了0.5mg                          

3.20  FK2.5mg   5.8   121    6.6   327                        5.18  153
      MMF1.25g                                  
      激素20mg                                   
3.27            4.3   120    6.8   336     27    20           4.98  145
                                           
4.10            8.7   123    8.0   380                        4.68  135
                                                
5.8             4.4   115    10.1  350                        4.14  122
                                              
6.5             5.0   107    7.3   324                        4.09  123

以上当地医院在5.18 5.25 6.7 三次化验肌酐分别是87 70 80 6.5日医生建议减
0.5的506, 自己分析有点中毒了, 所以减0.5

6.19  FK2.0mg    5.2   118    5.9   400                        4.44  138         
      MMF1.25g   
      激素20mg   

为何减药后浓度没变?是否因为早1.5晚1, 而减的是早上的0.5, 化验的仍是晚上的1mg, 所以
没变? 减了后总量还够吗?

7.3             3.0   158   11.9   428                        4.46  144
住院穿刺冲击 
                                      
7.10  FK3.0mg    7.6   106   7.4    373                        4.16  135   BLD+-
      MMF1.25g 
      激素20mg 

这个浓度是服药时间连续三天每天比前一天提前一小时, 因为住院, 早上5:00抽血.

8.14            5.6   112   7.7    344                        3.87  125

这个浓度是不是有点中毒呢? 7.18-8.10在当地医院每周化验五次, 分别是82 99 96 98 103

8.28  FK3.0mg    5.3   145   8.3    290                        3.85  124         
      MMF1.125g
      激素20mg 

骁悉改成4个半, 一天5个一天4个, 可以这样用吗?, 自己认为是排异了, 因为在当地医院化验三
次尿里都有微量蛋白0.15, 后来加了骁悉至1.5后, 又用了点黄葵, 现在没有了.

9.18  FK3.0mg    6.6   123   8.5    342                        3.75  117
      MMF1.5g                                         
      激素20mg                                           
10.23            5.1   138   8.5    320     36    9    27         3.28  104

 26日, 在当地医院化验肌酐118, 我在当地医院化验最高时为120这次并没超过最高
值, 是在中毒吗?                 
                  
目前症状:血压110/80-110/70,尿量3100左右,误差很小,但是感觉身上带水了,
          手发涨,腿也有点肿,体重增加了一公斤。总是腰背疼,总感觉肾区有
          点涨,弯腰时就肾区就疼。
                                                     
请问老师:1、以上用药有没有总量不够的时候呢?
          2、从这些化验结果看,是不是3时排斥,4时正好,5时毒,因为治疗浓
             度太窄,减药时排斥,加药时中毒,而加MMF,减506又可能会因MMF
             副作用太大而不能耐受,所以最好的办法就是换药?
          3、我现在用量是不是有点多呢?可不可以直接减掉0.5的506而不加MMF
             呢?如果加上一个MMF减掉一个0.5的506, 是不是浓度也要保持在4以
             上呢?那么这个MMF又什么时候减呢? 总是这样MMF的用量不是要越来
             越大了?                                        
          4、身上带水是什么原因造成的呢?有什么好办法?
呵呵,问题太多,麻烦老师您多费心了。                 

         

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